VPPB: A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) ou “doença dos cristais” é uma condição comum que causa episódios de vertigem relacionados a movimentos específicos da cabeça, por exemplo ao pegar um objeto no alto ou ao se virar de um lado para o outro na cama. A VPPB é desencadeada quando partículas de carbonato de cálcio (otocônias ou otólitos) do ouvido interno se soltam e deslocam-se para dentro de um dos canais semicirculares, levando à vertigem.

Os sintomas da VPPB incluem tontura, vertigem, náusea, que duram alguns segundos a minutos. O tratamento para a VPPB envolve manobras posicionais, como a manobra de Epley ou a manobra de Semont, que são projetadas para mover as partículas de cálcio de volta para o local apropriado no ouvido interno.

A VPPB é uma condição benigna, mas pode afetar a qualidade de vida e aumentar o risco de quedas, especialmente em idosos. É importante procurar um médico especialista em otoneurologia para obter um diagnóstico preciso e tratamento adequado. A maioria dos casos de VPPB pode ser tratada com sucesso com manobras posicionais, o que ajuda a aliviar os sintomas e prevenir recorrências.

A Migrânea Vestibular é um subgrupo de enxaqueca que afeta o sistema vestibular, responsável pelo equilíbrio e orientação espacial. É caracterizada por episódios de vertigem/tontura juntamente com os sintomas típicos da enxaqueca, como dor de cabeça, náusea e sensibilidade à luz e ao som.

É causada por uma alteração no fluxo sanguíneo para o cérebro, que pode afetar o funcionamento do sistema vestibular. Os episódios de tontura e vertigem podem durar de minutos a algumas horas e possuem fatores desencadeadores como o estresse, mudanças hormonais, falta de sono e alguns alimentos.

O tratamento geralmente envolve medicamentos para aliviar a dor de cabeça e a tontura, bem como mudanças no estilo de vida, como redução do estresse e evitar gatilhos alimentares. A terapia de reabilitação vestibular também pode ser útil para melhorar o equilíbrio e a coordenação.

Embora a Migrânea Vestibular possa ser desconfortável e afetar a qualidade de vida, a profilaxia e tratamento adequados são capazes de gerenciar efetivamente seus sintomas.

A Síndrome de Menière é uma condição crônica do ouvido interno, caracterizada por episódios recorrentes de vertigem, zumbido, perda auditiva flutuante e sensação de pressão no ouvido. A condição é causada por um acúmulo anormal de fluido no ouvido interno, que afeta o equilíbrio e a audição.

Os sintomas da Síndrome de Menière podem ser intensos e debilitantes com duração de horas a dias. A vertigem é geralmente o sintoma mais incapacitante e pode causar náusea, vômito e perda de equilíbrio. A perda auditiva pode ser temporária ou permanente, acometendo normalmente um dos ouvidos e o zumbido pode ser constante ou intermitente, que piora durante as crises da doença.

O diagnóstico definitivo da Síndrome de Menière é baseado em uma história clínica compatível associada ao registro de perda auditiva em baixas e médias frequências. O achado de hidropsia endolinfática nos exames complementares, dentro de um contexto clínico compatível, reforça o diagnóstico da síndrome. O tratamento pode incluir medicamentos para controlar os sintomas, mudanças na dieta e estilo de vida e terapia de reabilitação vestibular. Em casos mais severos, a injeção transtimpânica ou até cirurgias podem ser indicadas.

Embora não haja cura para a Síndrome de Menière, a maioria das pessoas são capazes de gerenciar efetivamente seus sintomas com um tratamento adequado.

A Neurite Vestibular é uma inflamação do nervo vestibular, que é responsável por enviar informações sensoriais do sistema vestibular ao cérebro, auxiliando no equilíbrio e na orientação espacial. A condição é caracterizada por sintomas agudos de vertigem, tontura, desequilíbrio e náusea, que podem ser intensos e debilitantes, em que não se observa o acometimento simultâneo da audição.

A causa mais comum da Neurite Vestibular é uma infecção viral, mas também pode ocorrer espontaneamente, sem uma causa aparente. A inflamação do nervo vestibular leva a uma desordem na transmissão dos sinais do sistema vestibular para o cérebro, resultando nos sintomas característicos da neurite vestibular.

O diagnóstico é feito com base nos sintomas e exame físico do paciente, podendo se lançar mão dos testes clínicos, a exemplo do teste do impulso cefálico por vídeo (video head impulse test ou “vHIT”). O tratamento inclui medicamentos para controlar os sintomas, como sedativos labirínticos e medicamentos para náusea, além de terapia de reabilitação vestibular precoce.

A maioria dos pacientes com Neurite Vestibular se recupera completamente após algumas semanas ou meses, apesar de alguns poderem experimentar sintomas crônicos de desequilíbrio e tontura.

A Paroxismia Vestibular é caracterizada por episódios repetidos e breves de vertigem, que podem durar de segundos a poucos minutos e podem ocorrer várias vezes ao dia, seja de forma espontânea ou desencadeada com a movimentação da cabeça. Queixas auditivas também podem estar presentes durante as crises.

Acredita-se que a Paroxismia Vestibular seja causada por uma irritação ou compressão do oitavo nervo craniano (também conhecido como nervo vestibulococlear) responsável pela audição e equilíbrio. Esta irritação ou compressão pode ser resultado de uma anomalia vascular, como a presença de um vaso sanguíneo anormalmente próximo ao nervo.

O diagnóstico é feito principalmente com base na história clínica do paciente, sendo que exames de imagem, como a ressonância magnética, apesar de não serem obrigatórias ao diagnóstico, podem ser úteis para identificar possíveis causas subjacentes.

O tratamento da Paroxismia Vestibular geralmente envolve o uso de medicamentos anticonvulsivantes para aliviar a vertigem e prevenir episódios futuros.

A Tontura Postural Perceptual Persistente (TPPP) também conhecida como tontura psicogênica ou vertigem fóbica, é uma condição crônica que provoca uma sensação constante de tontura, instabilidade ou desequilíbrio. Esta sensação é geralmente mais intensa quando o indivíduo está de pé, durante a movimentação ou quando exposto a estímulos visuais complexos (como dentro de supermercados ou assistindo à televisão). Essa condição pode afetar significativamente a qualidade de vida do paciente, levando a um aumento da ansiedade e, em alguns casos, à limitação das atividades diárias.

A causa exata da TPPP ainda é desconhecida, mas acredita-se que possa estar relacionada a uma disfunção no processamento sensorial do cérebro. O tratamento geralmente envolve uma combinação de terapia física e cognitivo-comportamental, com o objetivo de ajudar o paciente a gerenciar seus sintomas e melhorar suas capacidades funcionais. Em alguns casos, medicamentos também podem ser usados para ajudar a controlar os sintomas.