A paroxismia vestibular é uma condição rara que se manifesta por episódios breves e recorrentes de vertigem intensa ou tontura. Esses episódios, que geralmente duram de segundos a minutos, são causados por um contato neurovascular, que levam a descargas anormais no nervo do labirinto, responsável pelo equilíbrio e pela orientação espacial.

Epidemiologia

A paroxismia vestibular é uma condição rara, e a sua prevalência exata na população não é bem estabelecida. Afeta pessoas de diferentes idades, mas é mais comumente diagnosticada em adultos.

Sintomas

Os principais sintomas incluem:

• Vertigem súbita: Sensação de que o ambiente ao redor está girando, na maior parte das vezes sem um gatilho específico.
• Tontura: Sensação de desorientação ou perda de equilíbrio.
• Náuseas: Sensação de enjoo que pode ou não levar ao vômito.
• Desencadeadores específicos: Movimentos rápidos da cabeça, mudanças na posição do corpo, ou até mesmo situações de estresse podem precipitar as crises.

Diagnóstico

O diagnóstico da paroxismia vestibular pode ser desafiador, uma vez que seus sintomas são semelhantes a outras condições vestibulares, como a vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) e a doença de Ménière. O processo diagnóstico envolve:

• Histórico clínico detalhado: O médico irá investigar a frequência, duração e características dos episódios de vertigem.
• Exame neurológico: Testes para avaliar o equilíbrio, coordenação e reflexos.
• Exames de imagem: Como ressonância magnética (RM), para confirmar o conflito neurovascular ou excluir outras condições que possam causar os sintomas. Lembrando que o achado de um contato neurovascular isolado sem um contexto clínico apropriado não confirma o diagnóstico de paroxismia vestibular.
• Eletrofisiologia vestibular: Pode ser utilizado para detectar anormalidades nas vias nervosas envolvidas.

Tratamento

O tratamento da paroxismia vestibular varia de acordo com a gravidade e a frequência dos sintomas. As abordagens mais comuns incluem:

• Medicação: Medicamentos anticonvulsivantes são frequentemente prescritos para controlar as descargas nervosas anormais que causam os episódios de tonturas, geralmente com ótimas respostas nestes pacientes.
• Reabilitação vestibular: Programas de reabilitação vestibular podem ajudar a melhorar o equilíbrio e reduzir a sensibilidade a movimentos que desencadeiam os sintomas.
• Mudanças no estilo de vida: Evitar desencadeadores conhecidos e adotar estratégias de gerenciamento de estresse podem ajudar a reduzir a frequência das crises.

Considerações Finais

Embora a paroxismia vestibular seja uma condição rara, ela pode afetar significativamente a qualidade de vida dos pacientes. Se você ou alguém que você conhece experimenta sintomas de vertigem recorrente, é essencial procurar orientação médica. Um diagnóstico precoce e o tratamento adequado podem proporcionar alívio dos sintomas e melhorar o bem-estar geral.