Dr. Murilo Otsubo Yamada
Otorrinolaringologista e Otoneurologista
- Graduação em Medicina pela Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (2012)
- Residência médica em otorrinolaringologia pela instituição Hospital Angelina Caron-PR (2019-2022)
- Membro benemérito pela fundação de otorrinolaringologia (2021)
- Membro associado da Interamerican Association of Pediatric Otorhinolaryngology – IAPO (2021)
- Fellowship em otoneurologia e eletrofisiologia pelo Hospital Paulista (2022-2033).
- Membro da Associação Médica Brasileira e Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico Facial (2022)
Como funciona a minha consulta?
Primeiramente, ao passar na consulta comigo, sua avaliação será realizada por um especialista em otoneurologia, que é uma área da otorrinolaringologia voltada para o diagnóstico e tratamento de problemas relacionados ao labirinto e portanto, alterações que envolvam o equilíbrio (sistema vestibular) e a audição (cóclea). No consultório você é a prioridade, então pode esperar que terá toda atenção e tempo necessários que uma boa consulta otoneurológica demanda
1. Histórico Médico: É importante trazer informações detalhadas sobre sua saúde geral, incluindo histórico de doenças, cirurgias, medicamentos em uso e quaisquer sintomas que você esteja sentindo.
2. Sintomas Específicos: descrever detalhadamente a sua vertigem, tontura, perda de audição, zumbido, entre outros. Inclua detalhes sobre quando começaram, a frequência e a intensidade, quais os tratamentos ou exames já realizados para estes sintomas.
1. Anamnese: serão feitas perguntas detalhadas sobre seus sintomas e histórico médico. Isso pode incluir questões sobre:
- Quando os sintomas começaram.
- Como é a sua percepção da “labirintite”.
- Como eles afetam suas atividades diárias.
- Se há algo que piora ou melhora os sintomas.
- Histórico de quedas ou acidentes.
- Se você tem enxaquecas ou dores de cabeça.
2. Exame Físico: O exame físico pode incluir diferentes etapas a depender da clínica de cada paciente:
- Orelhas: Inspeção do canal auditivo e tímpanos.
- Nariz e Garganta: Avaliação para descartar outras causas de seus sintomas.
- Exames Neurológicos: Testes de equilíbrio e coordenação, como ficar de pé com os olhos fechados, andar em linha reta, encostar a ponta do dedo na ponta do nariz.
- Olhos: como o labirinto responde em grande parte com a movimentação dos olhos, esta etapa do exame físico é de grande importância no entendimento da saúde do seu labirinto. Isso pode incluir observar o movimento dos olhos enquanto se realiza movimentos horizontais da cabeça do paciente ou agitando-se a cabeça, além de provas posicionais em que o paciente é deitado e levantado, buscando por algum sinal de tontura e/ou movimento involuntário dos olhos nestes momentos.
3. Testes Específicos: pode ser necessário solicitar alguns testes específicos para melhor avaliação e documentação da função do seu labirinto como um todo, a exemplo:
- Audiometria: Teste para avaliar a audição.
- Potencial evocado de tronco encefálico (PEATE ou BERA): Auxilia na avaliação da via auditiva, em especial o nervo auditivo.
- Videonistagmografia (VNG): Exame que avalia os movimentos dos olhos para detectar alterações do sistema nervoso central.
- Posturografia: Avalia como o corpo mantém o equilíbrio.
- Teste de Impulso Cefálico por vídeo (vHIT): Teste que avalia a função dos canais semicirculares, ou sensores do labirinto.
- Eletrococleografia (ECOG): Avalia a pressão de dentro do labirinto.
4. Discussão dos Resultados: Com base na anamnese, exame físico e exames complementares, serão discutidos os resultados com você, além das hipóteses diagnósticas para o seu caso e quais os próximos passos.
1. Tratamento: Dependendo do diagnóstico, o tratamento pode incluir mudança do estilo de vida (hábitos de vida e alimentares), medicamentos, terapias físicas, exercícios específicos para o equilíbrio, ou em alguns casos, procedimentos cirúrgicos.
2. Acompanhamento: consultas de acompanhamento podem ser necessárias para monitorar seu progresso e ajustar o tratamento conforme necessário.
3. Orientações: Você receberá orientações sobre como lidar com os sintomas no dia a dia, o que evitar e como prevenir crises ou agravamentos.
- Leve um acompanhante: Principalmente se você sentir vertigem ou tontura, é bom ter alguém para ajudar.
- Anote tudo: Leve anotações com perguntas e sintomas para não esquecer nada durante a consulta.
- Siga as instruções: Após a consulta, siga as orientações médicas para garantir a eficácia do tratamento.