Nem toda tontura vem de uma doença do labirinto. Às vezes, o “culpado” pode estar na própria receita de remédios que você utiliza no dia a dia.

Como os remédios podem causar tontura?

Medicamentos podem:

• reduzir a pressão arterial,
• alterar o funcionamento do sistema nervoso central (dando sonolência, lentidão),
• afetar diretamente o ouvido interno (alguns são ototóxicos, isto é, tóxicos para a audição e o labirinto).

Isso pode se manifestar como:

• tontura, sensação de cabeça leve,
• desequilíbrio ao andar,
• zumbido,
• visão turva, sonolência.

Exemplos de classes de medicamentos que podem dar tontura

Alguns grupos comuns:

• Remédios para pressão (anti-hipertensivos)
  • Especialmente quando a dose está alta para a necessidade atual do paciente: podem baixar demais a pressão, principalmente ao levantar.
• Sedativos, ansiolíticos e medicamentos para dormir
  • Deixam o sistema nervoso mais lento, atrapalhando reflexos e equilíbrio.
• Alguns antidepressivos e anticonvulsivantes
  • Podem causar tontura, principalmente no início do uso ou em mudanças de dose.
• Alguns antibióticos e quimioterápicos ototóxicos
  • Em situações específicas, podem prejudicar labirinto e audição.

Nem todo paciente terá esses efeitos, e nenhum remédio deve ser suspenso sem avaliação médica.

Mitos e verdades

“Se o remédio foi prescrito, não pode causar tontura.”

• Mito. Todo medicamento pode ter efeitos colaterais. A questão é sempre o equilíbrio entre benefício e risco.

“Começou a tontura, vou parar tudo por conta própria.”

• Mito perigoso. Parar remédios de pressão, diabetes, coração, anticoagulantes ou psiquiátricos sem orientação pode ser muito arriscado.

“É só tomar outro remédio para ‘cortar’ a tontura.”

• Tratar apenas o sintoma, sem revisar a causa (inclusive remédios em uso), pode esconder problemas importantes.

O que o paciente pode observar e levar à consulta?

• Quando a tontura começou em relação ao início ou mudança de dose de algum medicamento.
• Se piora logo após tomar algum remédio específico.
• Se vem acompanhada de sonolência, visão borrada, queda de pressão, desmaios.

Levar uma lista completa dos medicamentos (incluindo vitaminas, fitoterápicos, suplementos) ajuda muito o médico.

O que pode ser feito na prática?

• Revisão de medicações
  • O médico pode ajustar doses, trocar horários ou, em alguns casos, substituir por outro fármaco com menos risco de tontura.
• Orientação de postura
  • Levantar da cama devagar, sentar antes de ficar em pé, hidratar-se bem.
• Evitar uso de álcool com certos remédios
  • A combinação potencializa sonolência e desequilíbrio.

Em resumo

• Muitos medicamentos podem contribuir para tontura, sonolência e desequilíbrio, especialmente em idosos ou em quem usa várias medicações ao mesmo tempo.
• Em vez de suspender tudo sozinho ou tomar mais um remédio para “cortar a tontura”, o mais seguro é discutir o quadro com o médico e revisar o esquema de tratamento.