Quando aparece a famosa “crise de labirintite” – tontura forte, sensação de giro, enjoo – a dúvida é imediata:

“Qual médico trata labirintite? Otorrino? Neuro? Clínico?”

A resposta mais comum é: começar pelo otorrinolaringologista com experiência em tontura (Otoneurologista).

Por que a confusão com o termo “labirintite”?

No dia a dia, quase qualquer tontura recebe o rótulo de “labirintite”. Na linguagem médica, porém:

  • labirintite verdadeira é uma inflamação/infeção do labirinto (RARA);
  • a maioria dos casos tem relação com outras condições:
    – vertigem posicional (VPPB),
    – enxaqueca vestibular,
    – neurite vestibular,
    – doença de Ménière,
    – tontura ligada a pressão, ansiedade, medicamentos, etc.

Mesmo com o uso popular do termo, o profissional mais acostumado a investigar essas causas é, em geral, o otorrino com enfoque otoneurológico.

 

Qual médico procurar primeiro?

Na maioria dos casos de:

  • tontura,
  • vertigem,
  • desequilíbrio,
  • zumbido associado,

o caminho inicial costuma ser:

  • Otorrinolaringologista (otoneurologista)

Esse especialista:

  • avalia o labirinto e a audição,
  • diferencia problemas do ouvido interno de causas mais sistêmicas ou neurológicas,
  • e decide se é necessário envolver outros profissionais.

E quando entram outros especialistas?

Dependendo do caso, o otoneurologista pode encaminhar ou trabalhar em conjunto com:

  • Neurologista
    – quando há suspeita de alterações do sistema nervoso central (como AVC, doenças desmielinizantes, epilepsias, enxaqueca complexa, etc.);
  • Cardiologista ou clínico
    – quando a tontura parece ligada a pressão, alterações de ritmo cardíaco ou problemas circulatórios;
  • Geriatra
    – em idosos com quedas, múltiplas doenças, uso de muitos medicamentos;
  • Psiquiatra / psicólogo
    – em casos com componente importante de ansiedade, pânico, depressão ou tontura crônica persistente;
  • Fisioterapeuta e fonoaudiólogo vestibular
    – para reabilitação do equilíbrio e do labirinto;
  • Fonoaudiólogo
    – na adaptação de aparelhos auditivos, avaliação de processamento auditivo, etc.

Mitos e verdades

“Se eu tiver tontura, tenho que ir direto ao neurologista.”

  • Nem sempre.
    • Muitas causas de tonturas vêm do labirinto, não do cérebro.
    • Otorrino com enfoque em tontura costuma ser a porta de entrada mais lógica em grande parte dos casos.

“Labirintite só o otorrino trata.”

  • O otorrino é central, mas muitas vezes o tratamento é multidisciplinar, envolvendo outros especialistas conforme a causa.

“Qualquer médico pode receitar remédio para labirintite, então está resolvido.”

  • O remédio pode aliviar a crise, mas sem diagnóstico correto, o problema tende a voltar ou se cronificar.

Em resumo

  • O médico que geralmente trata “labirintite” (tontura/vertigem) é o otorrinolaringologista com atuação em otoneurologia.
  • Dependendo da causa, outros especialistas podem ser envolvidos para um cuidado mais completo.
  • Mais importante do que o nome “labirintite” é entender a real origem da tontura para tratar de forma específica.